Epidemiología

La diabetes mellitus es un desorden metabólico crónico, caracterizado por niveles persistentemente elevados de glucosa en sangre, como consecuencia de una alteración en la secreción y/o acción de la insulina, que afecta además al metabolismo del resto de los hidratos de carbono, lípidos y proteínas.

La importancia de este problema deriva de su frecuencia y de sus complicaciones crónicas, micro y macrovasculares,  constituyendo una de las principales causas de invalidez y mortalidad prematura en la mayoría de los países desarrollados, aparte de afectar a la calidad de vida de las personas afectadas.

PREVALENCIA:

En el mundo Occidental la prevalencia de Diabetes Mellitus se estima que oscila entre el 2 y el 6% de la población, según los distintos estudios (diferencias en métodos de diagnóstico empleados, rangos de edad en población estudiada...). Se estima que un 50% de los casos  permanecen sin diagnosticar: por cada persona con diabetes conocida existe una con diabetes desconocida.

En España los estudios de prevalencia presentan un importante problema de variabilidad y comparación, con lo cual sólo se puede tener una estimación que oscilaría entre el 5% y el 18% en población general, a raíz de los resultados publicados en los últimos años (aunque tradicionalmente se ha definido una prevalencia del 6%), con una proporción entre DM conocida y desconocida que oscila entre 1:3 y 2:3.

Hay que tener en cuenta que los estudios realizados antes de 1997 se realizaron con los criterios diagnósticos vigentes entonces (OMS 1985), que situaban el punto de corte para el diagnóstico en glucemia basal igual a superior a 140 mg/dl, y a partir de 1998 el dintel se estableció en 126 mg/dl, con el aumento consecuente en las cifras de prevalencia.

  • La prevalencia de la DM1 se estima en 0,2 % de la población (5-10% de las personas con diabetes).
  • La prevalencia total de la DM2 se estima en un 6% de la población (90-95% de las personas con diabetes), aumentando la prevalencia de forma significativa en relación a la edad: alcanza cifras entre el 10-15 % en la población mayor de 65 años, y el 20 % si consideramos sólo a los mayores de 80 años.

 

Estudio Población Criterios Prevalencia Total
Diabetes Mellitus
Prevalencia Diabetes
desconocida
Franch Nadal J. 1992 572 adultos de León ≥ 18 años GB ≥ 140 mg/dl

SOG
4.0%

5.6%
1.7%
Costa B. 1992 Tarragona CF 1990 2.1-2.3%
Bayo J. 1993 862 adultos de Lejona (Vizcaya) > 30 años SOG 6.4% 3.6%
Calle Pascual AL. 1993 Avila CF 1989 3.85%
Villa LL. 1994 492 personas > 6 años en la Cerdanya
(muestreo aleatorio sobre padrón)
En 492 entrevista
En 333 GB ≥ 140 mg/dl y SOG
5.5% 1.2%
Muniz J. 1995 1275 adultos de Galicia,
de 40-69 años
(selección aleatoria desde el censo)
GB ≥ 140 mg/dl
7.5%
Tamayo B. 1997

935 adultos de Aragón de 10-74 años

SOG 6.1% 3.1%
Castell C. 1999 3839 adultos de Cataluña de 30-89 años 2214 con SOG 1625 entrevista tfno 10.3% 3.5%
Rodriguez Panos B. 2000*

1263 adultos > 18 años de Albacete

Muestreo aleatorio estratificado

GB ≥ 140 mg/dl

GB ≥ 126 mg/dl

6.7%

9.8%

0.2%
Botas Cerbero P. 2001 1034 adultos de Asturias
de 30-75 años
GB ≥ 140 mg/dl + SOG 9.9% 5.9%
Soriguer F. 2002* 1226 adultos > 18 años de Pizarra (Málaga)
GB ≥ 126 mg/dl
+  SOG
14.7% 8.8%

Masia R. 2004*

1748 adultos de
30-89 años. Girona
GB ≥ 126 mg/dl  + SOG
13.0% 3%
Novoa FJ. 2005* 1030 adultos > 30 años. Canarias GB ≥ 126 mg/dl + SOG 13.2%
GB: glucemia basal, SOG: sobrecarga oral con 75 g de glucosa, CF: Consumo de fármacos.
* Criterios diagnósticos ADA 1997. El resto de los trabajos estan realizados con criterios diagnósticos 1985.
.
En Andalucía, existen algunos datos procedentes de estudios de factores de riesgo cardiovascular o de consumo de fármacos:
Estudio
Población Localización Método Prevalencia diabetes
Al Andalus 1990 1032 adultos ≥ 18 años Andalucía Encuesta + Glucemia capilar ≥ 140 mg/dl
6.6%
DRECA 1992 2028 adultos entre 18 y 60 años Andalucía Encuesta + GB ≥ 140 mg/dl
4.8%

Torrecillas A.

1999

Andalucía

CF 1994

CF 1998

2.47%

3.74%

DRECA 2, 2008 1332 adultos de 20-74 años Andalucía Encuesta + GB ≥ 126 mg/dl 11.4%

 

En 1998 realizamos cálculos extrapolando los resultados de uno de los mejores estudios publicados, el estudio de Tamayo y cols. en Aragón, un área presumiblemente similar a la nuestra. Ahora hemos estimado de igual manera el número de pacientes diabéticos en Andalucía, pero esta vez basándonos en el trabajo de Soriguer y cols. de Pizarra (Málaga), y teniendo en cuenta que los criterios diagnósticos de DM son los criterios ADA 1997, podemos establecer que, sobre una población calculada de 8.202.220, en Enero de 2008 existían en Andalucía 1.205.726 pacientes con diabetes.

Población

Población 1998

Nº Pacientes con DM 
estimados 1998 (criterios 1985) *

Población 2008

Nº Pacientes con DM 
estimados 2008 (criterios 1997)*

Almería

505.448

30.832

667.635

98.142

Cádiz

1.107.484

67.556

1.220.467

179.409

Córdoba

767.175

46.798

789.822

117.427

Granada

801.177

48.872

901.220

132.479

Huelva

453.958

27.691

507.915

74.663

Jaén

645.792

39.393

667.438

98.113

Málaga

1.240.580

75.675

1.563.261

229.799

Sevilla

1.714.845

104.605

1.875.462

275.693

Andalucía

7.236.459

441.423

8.202.220

1.205.726

FUENTE: INE. Revisión del Padrón Municipal de habitantes al 1-1-1998 y al 1-1-2008

* Estimación del total (diabetes conocida + diabetes desconocida)



PREVALENCIA ESTIMADA EN EUROPA

Prevalencia estimada de diabetes mellitus
Estimación año 2003 Estimación año 2025
País prevalencia (%) prevalencia (%)
Austria 9.6 11.9
Bélgica 4.2 5.2
Chipre 5.1 6.3
República Checa 9.5 11.7
Dinamarca 6.9 8.3
Estonia 9.7 11.0
Finlandia 7.2 10.0
Francia 6.2 7.3
Alemania 10.2 11.9
Grecia 6.1 7.3
Hungría 9.7 11.2
Irlanda 3.4 4.1
Italia 6.6 7.9
Latvia 9.9 11.1
Lituania 9.4 10.8
Luxemburgo 3.8 4.4
Malta 9.2 11.6
Holanda 3.7 5.1
Polonia 9.0 11.0
Portugal 7.8 9.5
Eslovaquia 8.7 10.7
Eslovenia 9.6 12.0
España 9.9 10.1
Suecia 7.3 8.6
Gran Bretaña 3.9 4.7
Fuente: Diabetes Atlas. 2ª edición, Fundación Internacional de Diabetes 2003

Actualizado (Lunes, 29 de Marzo de 2010 15:03)