Epidemiología
La diabetes mellitus es un desorden metabólico crónico, caracterizado por niveles persistentemente elevados de glucosa en sangre, como consecuencia de una alteración en la secreción y/o acción de la insulina, que afecta además al metabolismo del resto de los hidratos de carbono, lípidos y proteínas.
La importancia de este problema deriva de su frecuencia y de sus complicaciones crónicas, micro y macrovasculares, constituyendo una de las principales causas de invalidez y mortalidad prematura en la mayoría de los países desarrollados, aparte de afectar a la calidad de vida de las personas afectadas.
PREVALENCIA:
En el mundo Occidental la prevalencia de Diabetes Mellitus se estima que oscila entre el 2 y el 6% de la población, según los distintos estudios (diferencias en métodos de diagnóstico empleados, rangos de edad en población estudiada...). Se estima que un 50% de los casos permanecen sin diagnosticar: por cada persona con diabetes conocida existe una con diabetes desconocida.
En España los estudios de prevalencia presentan un importante problema de variabilidad y comparación, con lo cual sólo se puede tener una estimación que oscilaría entre el 5% y el 18% en población general, a raíz de los resultados publicados en los últimos años (aunque tradicionalmente se ha definido una prevalencia del 6%), con una proporción entre DM conocida y desconocida que oscila entre 1:3 y 2:3.
Hay que tener en cuenta que los estudios realizados antes de 1997 se realizaron con los criterios diagnósticos vigentes entonces (OMS 1985), que situaban el punto de corte para el diagnóstico en glucemia basal igual a superior a 140 mg/dl, y a partir de 1998 el dintel se estableció en 126 mg/dl, con el aumento consecuente en las cifras de prevalencia.
- La prevalencia de la DM1 se estima en 0,2 % de la población (5-10% de las personas con diabetes).
- La prevalencia total de la DM2 se estima en un 6% de la población (90-95% de las personas con diabetes), aumentando la prevalencia de forma significativa en relación a la edad: alcanza cifras entre el 10-15 % en la población mayor de 65 años, y el 20 % si consideramos sólo a los mayores de 80 años.
Estudio | Población | Criterios | Prevalencia Total Diabetes Mellitus |
Prevalencia Diabetes desconocida |
Franch Nadal J. 1992 | 572 adultos de León ≥ 18 años | GB ≥ 140 mg/dl SOG |
4.0% 5.6% |
1.7% |
Costa B. 1992 | Tarragona | CF 1990 | 2.1-2.3% | |
Bayo J. 1993 | 862 adultos de Lejona (Vizcaya) > 30 años | SOG | 6.4% | 3.6% |
Calle Pascual AL. 1993 | Avila | CF 1989 | 3.85% | |
Villa LL. 1994 | 492 personas > 6 años en la Cerdanya (muestreo aleatorio sobre padrón) |
En 492 entrevista En 333 GB ≥ 140 mg/dl y SOG |
5.5% | 1.2% |
Muniz J. 1995 | 1275 adultos de Galicia, de 40-69 años (selección aleatoria desde el censo) |
GB ≥ 140 mg/dl |
7.5% | |
Tamayo B. 1997 |
935 adultos de Aragón de 10-74 años |
SOG | 6.1% | 3.1% |
Castell C. 1999 | 3839 adultos de Cataluña de 30-89 años | 2214 con SOG 1625 entrevista tfno | 10.3% | 3.5% |
Rodriguez Panos B. 2000* |
1263 adultos > 18 años de Albacete Muestreo aleatorio estratificado |
GB ≥ 140 mg/dl GB ≥ 126 mg/dl |
6.7% 9.8% |
0.2% |
Botas Cerbero P. 2001 | 1034 adultos de Asturias de 30-75 años |
GB ≥ 140 mg/dl + SOG | 9.9% | 5.9% |
Soriguer F. 2002* | 1226 adultos > 18 años de Pizarra (Málaga) |
GB ≥ 126 mg/dl + SOG |
14.7% | 8.8% |
Masia R. 2004* |
1748 adultos de
30-89 años. Girona
|
GB ≥ 126 mg/dl + SOG |
13.0% | 3% |
Novoa FJ. 2005* | 1030 adultos > 30 años. Canarias | GB ≥ 126 mg/dl + SOG | 13.2% |
Estudio |
Población | Localización | Método | Prevalencia diabetes |
Al Andalus 1990 | 1032 adultos ≥ 18 años | Andalucía | Encuesta + Glucemia capilar ≥ 140 mg/dl |
6.6% |
DRECA 1992 | 2028 adultos entre 18 y 60 años | Andalucía | Encuesta + GB ≥ 140 mg/dl |
4.8% |
Torrecillas A. 1999 |
Andalucía |
CF 1994 CF 1998 |
2.47% 3.74% |
|
DRECA 2, 2008 | 1332 adultos de 20-74 años | Andalucía | Encuesta + GB ≥ 126 mg/dl | 11.4% |
En 1998 realizamos cálculos extrapolando los resultados de uno de los mejores estudios publicados, el estudio de Tamayo y cols. en Aragón, un área presumiblemente similar a la nuestra. Ahora hemos estimado de igual manera el número de pacientes diabéticos en Andalucía, pero esta vez basándonos en el trabajo de Soriguer y cols. de Pizarra (Málaga), y teniendo en cuenta que los criterios diagnósticos de DM son los criterios ADA 1997, podemos establecer que, sobre una población calculada de 8.202.220, en Enero de 2008 existían en Andalucía 1.205.726 pacientes con diabetes.
Población |
Población 1998 |
Nº Pacientes con DM |
Población 2008 |
Nº Pacientes con DM |
Almería |
505.448 |
30.832 |
667.635 |
98.142 |
Cádiz |
1.107.484 |
67.556 |
1.220.467 |
179.409 |
Córdoba |
767.175 |
46.798 |
789.822 |
117.427 |
Granada |
801.177 |
48.872 |
901.220 |
132.479 |
Huelva |
453.958 |
27.691 |
507.915 |
74.663 |
Jaén |
645.792 |
39.393 |
667.438 |
98.113 |
Málaga |
1.240.580 |
75.675 |
1.563.261 |
229.799 |
Sevilla |
1.714.845 |
104.605 |
1.875.462 |
275.693 |
Andalucía |
7.236.459 |
441.423 |
8.202.220 |
1.205.726 |
FUENTE: INE. Revisión del Padrón Municipal de habitantes al 1-1-1998 y al 1-1-2008
* Estimación del total (diabetes conocida + diabetes desconocida)
Prevalencia estimada de diabetes mellitus | ||
Estimación año 2003 | Estimación año 2025 | |
País | prevalencia (%) | prevalencia (%) |
Austria | 9.6 | 11.9 |
Bélgica | 4.2 | 5.2 |
Chipre | 5.1 | 6.3 |
República Checa | 9.5 | 11.7 |
Dinamarca | 6.9 | 8.3 |
Estonia | 9.7 | 11.0 |
Finlandia | 7.2 | 10.0 |
Francia | 6.2 | 7.3 |
Alemania | 10.2 | 11.9 |
Grecia | 6.1 | 7.3 |
Hungría | 9.7 | 11.2 |
Irlanda | 3.4 | 4.1 |
Italia | 6.6 | 7.9 |
Latvia | 9.9 | 11.1 |
Lituania | 9.4 | 10.8 |
Luxemburgo | 3.8 | 4.4 |
Malta | 9.2 | 11.6 |
Holanda | 3.7 | 5.1 |
Polonia | 9.0 | 11.0 |
Portugal | 7.8 | 9.5 |
Eslovaquia | 8.7 | 10.7 |
Eslovenia | 9.6 | 12.0 |
España | 9.9 | 10.1 |
Suecia | 7.3 | 8.6 |
Gran Bretaña | 3.9 | 4.7 |
Fuente: Diabetes Atlas. 2ª edición, Fundación Internacional de Diabetes 2003 |
Actualizado (Lunes, 29 de Marzo de 2010 15:03)