Criterios de ingreso hospitalario:

• Glucemia > 500 mg/dl o cetonuria intensa ( más de 2 +)
• Vomitos no controlados con dieta y antieméticos
• Imposibilidad de asegurar la ingesta
• Alteraciones de la respiración
• Alteraciones del comportamiento o de la consciencia
• Sospecha de cetoacidosis, descompensación hiperosmolar

Cuando decidimos enviar al hospital, las medidas a aplicar en el traslado van a depender del tipo de descompensación que sospechemos, aunque en el fondo de la cuestión el elemento clave es la hidratación (sueroterapia).

Valoración del paciente:

Anamnesis rápida: investigar factores precipitantes:

• • • dosis de insulina incorrecta.
    • infección
    • Infarto de miocardio
    • AVC
    • fármacos: corticoides, tiazidas, agonistas adrenérgicos
    • enfermedades endocrinas: hipertiroidismo, feocromocitoma

Exploración: estado de hidratación, frecuencia cardiaca y respiratoria, temperatura, tensión arterial

Determinación de glucemia, glucosuria y cetonuria con tiras reactivas